Le maintient d'une offre de service de proximité en santé est un enjeu important pour réduire la fracture territoriale. La loi HPST prévoit des dispositions importantes en lien avec les maisons de santé visant à regrouper les professionnels en un même lieu, mais également avec les pôles de santés qui assurent des activités de soins pouvant participer aux actions de prévention, de promotion de la santé et de sécurité sanitaire.

Certains acteurs de santé sur un territoire ne sont pas forcément prêts à une telle proximité des pratiques, pour un ensemble de raisons totalement valables. Travailler de concert ne signifie pas automatiquement, travailler sous le même toit, tout de suite.

Néanmoins plusieurs questions se posent comme une évidence :

• Comment attirer les jeunes praticiens qui ne souhaitent plus exercer isolément ?
• Comment organiser la communication, la concertation et la coordination entre praticiens tout en conservant la localisation géographique de chacun ?
• Quelles technologies déployer au service d'un projet de soins commun ; la mutualisation des agendas, la gestion de l'archivage et bien sûr le partage des dossiers patients ainsi que des données biologiques sous un mode sécurisé ?

Avant de regrouper un ensemble de professionnels de santé dans un même lieu, il est nécessaire que chacun apprenne à connaître l'autre, ses pratiques, ses référentiels, ses valeurs. Ce temps de connaissance mutuelle est long et ne peut pas être contraint par des calendriers de mise en œuvre.

Pour en savoir plus, nous contacter : Alex LEPRIOL

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2008 - 2014 : le mandat municipal commencé en 2008 en est bientôt à mi parcours ; c'est la période idéale pour questionner les réalisations et les résultats des 3 premières années, tout en se préparant pour aborder la seconde partie du mandat.

La question du bilan de mi-mandat peut s'aborder sous deux angles complémentaires :

• Du point de vue des Elus: les décisions prises et les chantiers ouverts, ou conduits à leur terme, correspondent-ils à ce qui avait été envisagé?
• Du point de vue des services: les moyens disponibles et mobilisables ont-ils répondu aux attentes des Elus et de la population?

C'est plutôt à ce deuxième aspect que nous allons nous intéresser.

En effet, réaliser un bilan à mi-mandat nécessite la collaboration d'une partie des services, notamment de l'encadrement, qui doit être en capacité de fournir des comptes rendus, des résultats, des analyses, et de commenter les éventuels écarts avec les ambitions initialement affichées. Cela suppose que les services soient effectivement organisés de façon à être en mesure d'apporter ces informations.

Préparer la seconde partie du mandat peut nécessiter une réorganisation plus ou moins importante des services.

Ce travail peut alors passer par les étapes suivantes :

• Analyser l'organisation des services municipaux ainsi que la répartition des rôles et tâches des personnels au regard des attentes exprimées par les Elus.
• Identifier les forces et faiblesses de l'organisation actuelle des services
• Proposer un Projet d'administration municipale
• Renforcer la cohérence et la cohésion entre l'organisation des services municipaux et les ambitions pour la seconde partie du mandat.

Un tel bilan constitue une étape permettant d'aborder la seconde partie de la mandature sur des bases consolidées.

Pour en savoir plus, nous contacter : Jean-Michel Rivalland

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